Wavebreakmedia / Depositphotos.com
Роспотребнадзор скорректировал свои методрекомендации по КОВИД-19 (методические рекомендации МР 3.1.0175-20 “Изменения № 1 в MP 3.1.0170-20 «Эпидемиология и профилактика COVID-19» и методические рекомендации МР 3.1.0174-20 «Изменения № 1 в MP 3.1.0169-20 «Лабораторная диагностика COVID-19«).
В частности, в условиях пандемии COVID-19, лабораторное обследование образцов «обязательных контингентов» нужно проводить не сплошным потоком, а исходя из приоритетов – первоочередности групп риска:
Приоритеты 1-го уровня
- лица, прибывшие из-за рубежа с наличием симптомов инфекционного заболевания (или при появлении симптомов в течении периода меднаблюдения);
- контактные лица с больным COVID-19 при выявлении и при наличии симптомов, не исключающих COVID-19. Эти лица обследуются теперь однократно! (в день начала меднаблюдения, но при появлении (выявлении) клинических симптомов контактные лица обследуются немедленно);
- лица с «внебольничной пневмонией»;
- медработники, имеющие риск инфицирования (СМП, инфекционные отделения, отделения для больных внебольничной пневмонией) при появлении симптомов, не исключающих COVID-19;
- лица при появлении респираторных симптомов, находящиеся в закрытых коллективах по длительному уходу (интернаты, пансионаты для пожилых и другие учреждения)
Приоритеты 2-го уровня
- лица старше 65-ти лет при появлении респираторных симптомов;- медработники, имеющие риск инфицирования (СМП, инфекционные отделения, отделения для больных внебольничной пневмонией) 1 раз в неделю (до появления IgG)
Приоритеты 3-го уровня
- организованные коллективы детей (открытого типа) при возникновении 3-х и более случаев заболеваний, не исключающих C0VID-19 обследуются как при вспышечной заболеваемости
Приоритеты более низкого уровня – все иные контингенты
Лаборатория немедленно передает медорганизации все полученные данные, а уже медорганизация в соответствии с действующим санитарным законодательством направляет экстренное извещение (список, заверенный медицинской организацией) в ТУ Роспотребнадзора. Лаборатории тоже должны передавать в Роспотребнадзор информацию о случаях КОВИД-19, но обезличенную.
Перепроверять ли результаты, полученные в медлаборатории, в лабораториях Роспотребнадзора («своих лабораториях»), – определяет само санитарное ведомство, на основе эффективности деятельности «спорной» лаборатории. Если она стабильно (в динамике) достигает высоких уровней по верификации положительных/сомнительных проб (85% и более в течение 10 дней), а также выполняет обязательные санитарные требования (согласно санэпидзаключени), то ее результаты не перепроверяются.
Кроме того, ЦГИЭ могут проводить проверки организации лабораторных исследований на COVID-19 и выборочное уточнение результатов исследований проб на COVID-19, полученных от » не своих» лабораторий. Такую проверку можно ожидать, если:
- лаборатория выявляет КОВИД-19 чаще других (выше среднего по региону);
- лаборатория выявляет КОВИД-19 реже других (ниже среднего по региону при объемах выполненных исследований выше среднего);
- лаборатория тратит слишком много тест-систем (значит, чаще проводит внутренние подтверждающие исследования);
- больше половины проб за смену являются КОВИД-положительными (значит, образцы заражаются в самой лаборатории).